孩子们的无声战役：理解儿童焦虑和抑郁

每个孩子都有自己的恐惧和担忧，他们也会时不时地感到悲伤和绝望。例如，幼儿经常会在离开父母时感到非常痛苦，即使他们处于安全且得到照顾的环境中。然而，当孩子的恐惧和忧虑持续不断或形式极端，这可能是由于焦虑或抑郁引起的。由于这些症状主要涉及思想和情绪，因此它们有时被称为“内化障碍”（"内化障碍"是心理学和精神病学中的术语，它描述了一类主要涉及个人的情感和思维问题的心理健康疾病。这类疾病的特征是对个体的内心世界产生影响，如情绪、思想和情感。）。

焦虑 ：当孩子无法克服通常出现在幼儿阶段的恐惧和担忧，或者当他们的恐惧和担忧多到干扰他们在学校、家庭或玩耍活动中的表现时，可能会被诊断为焦虑症。焦虑症的不同类型包括：分离焦虑，对特定事物或情况的极度恐惧，如恐怕狗、昆虫或去看医生（恐惧症），对学校和有其他人的地方非常害怕（社交焦虑），对未来和坏事发生非常担忧（广泛性焦虑），以及有心慌、呼吸困难、感觉眩晕、颤抖或出汗等症状的突然、意外、强烈的恐惧反复发作（恐慌障碍）。焦虑可能表现为恐惧或忧虑，但也可以让孩子变得易怒和愤怒。焦虑症状还可以包括睡眠困难，以及像疲劳、头痛或胃痛等身体症状。一些焦虑的孩子会把他们的担忧藏在心里，因此可能会漏诊。

抑郁： 偶尔感到悲伤或绝望是每个孩子生活的一部分。然而，有些孩子可能会对曾经享受过的事物感到悲伤或无兴趣，或者在他们能够改变的情况下感到无助或绝望。当孩子持续感到悲伤和绝望时，他们可能被诊断为抑郁症。抑郁症儿童常见的行为表现包括：大部分时间感到悲伤、绝望或易怒，不想做或享受乐趣的事情，饮食模式改变 - 比平常吃得多或少，睡眠模式改变 - 比平常睡得多或少，能量改变 - 大部分时间感到疲劳和迟钝或紧张和不安，注意力难以集中，感到无价值、无用或内疚，表现出自我伤害和自毁行为。极度的抑郁可能会让孩子考虑或计划自杀。对于10-24岁的青少年来说，自杀是主要的死因之一。有关青少年自杀预防的内容请继续阅读。

有些孩子可能不会谈论他们的无助和绝望的思想，也可能看起来并不悲伤。抑郁可能会导致孩子制造麻烦或行为消极，使得其他人没有注意到孩子处于抑郁状态，或错误地将孩子标记为麻烦制造者或懒惰者。

焦虑和抑郁的治疗

治疗的第一步是与医疗提供者（如孩子的主治医生或心理健康专家）进行交谈，进行评估。在美国，他们会推荐对8至18岁的儿童进行焦虑筛查，对12至18岁的青少年进行抑郁筛查。儿童的焦虑或抑郁的一些症状可能是由其他情况，如创伤所引起的。像注意力难以集中这样的特定症状可能是注意力缺陷/多动症（ADHD）的一个标志。进行仔细的评估以获得最好的诊断和治疗非常重要。与健康提供者的咨询可以帮助确定是否应将药物作为治疗的一部分。心理健康专业人员可以为孩子和家庭制定最适合的治疗计划。行为疗法包括儿童疗法、家庭疗法或二者的结合。

建议学校也可以被纳入治疗计划中。对于非常小的孩子，让父母参与治疗是关键。认知行为疗法是用于治疗焦虑或抑郁的一种疗法形式，特别是在较大的儿童中。它帮助孩子将负面的思想转变为更积极、有效的思考方式，从而导致更有效的行为。焦虑的行为疗法可能涉及帮助孩子处理和管理焦虑症状，同时逐渐让他们接触他们所害怕的事物，以帮助他们学习不会发生坏事。